ALCOL - Abuso in gravidanza

ALCOL - Abuso in gravidanza

Una buona parte delle donne che beve in gravidanza riesce a smettere entro il primo trimestre: in genere le donne che smettono di bere precocemente si sottopongono a un maggior numero di visite prenatali, sviluppano sintomi depressivi in misura minore, sono di livello scolastico superiore alla scuola media, hanno un partner e hanno programmato la gravidanza. Al contrario le donne che continuano a bere per tutta la gravidanza più frequentemente sono fumatrici e  fanno anche uso di marijuana.

Passaggio attraverso la placenta

L'alcol è rapidamente trasportato dalla madre al feto e attraversa liberamente la barriera placentare. Sembra ormai dimostrato che il  passaggio dell'alcol a livello placentare avvenga nei due sensi e che la sua concentrazione nei compartimenti materno e fetale raggiunga un equilibrio.

Fattori implicati nella tossicità fetale

Dato che non tutti i feti esposti manifestano le conseguenze negative dell'alcol si è ipotizzata la presenza di una suscettibilità su base genetica. Questo verrebbe confermato dalla maggiore concordanza tra gemelli monozigoti rispetto ai dizigoti

L'attività enzimatica dell'alcol deidrogenasi, enzima deputato a metabolizzare l'alcol etilico in acetaldeide, è inferiore almeno del 10% nel fegato fetale rispetto a quello materno: il feto è quindi più esposto agli effetti dell'alcol e lo è per un tempo più lungo rispetto alla madre.

Sembra che una maggiore tossicità dell'alcol sull'organismo fetale sia associata all'età materna avanzata. Questo è forse da correlarsi all'aumento della tolleranza materna alla sostanza e al danneggiamento epatico indotto dall'alcol stesso con conseguente minore attività metabolica; c'è inoltre, all'aumentare dell'età della donna, un incremento del rapporto corporeo tra tessuto adiposo e acqua: tutto ciò si riflette in un picco plasmatico materno maggiore con conseguente maggiore esposizione fetale