Haemophilus Influenzae

L'H. influenzae, originariamente scoperto come agente eziologico dell'influenza, è legato a particolari forme di faringo-laringite e meningite (con E. Coli, escluse quelle da N. Meningiditis). Definito anche bacillo di Pfeiffer, è un batterio Gram^-, altamente pleomorfo, che va da forme bacillari a filamentose. È asporigeno. Esiste la forma capsulata e non capsulata.

È legato alla formazione di papule e vescicole che vanno rapidamente incontro ad ulcerazione; sono sempre ricoperte da essudato purulento. Questo bacillo ha la necessità, per riprodursi, della presenza di due fattori importanti che ritrova nel sangue:

Fattore X: gruppo eme che assume dall'Hb.

Fattore V: NAD o NADP.

Antigeni e fattori di virulenza

S.S.S. (soluble specific substance): polisaccaride capsularead attività antifagocitaria, cui è legata la produzione di Ab protettivi.

Antigeni proteici M e P: dislocati sulla parete cellulare. M è quello, probabilmente ad azione tossica.

Diagnosi diretta: tampone naso-faringeo.; presenza di colture liscie e rugose.

Esame microscopico diretto: inutile per l'elevato pleomorfismo.

Esame colturale:

Esame su agar cioccolato.

Esame su agar di arricchimento di Fildes: aggiunta di digerito peptico di sangue di pecora.

Tecnica della semina con stafilococco: lo stafilococco è capace di produrre il fattore V; si striscia abbondantemente il tampone con il sospetto di H. Influenzae su agar-cioccolato; si inserisce, poi, a strisce, lo stafilococco; intorno alle colonie di stafilococco si troveranno colonie di H. Influenzae a goccie di rugiada. Questo meccanismo è definito satellismo.

Terapia

Eritromicina e ampicillina: 500 mg x 4/die/7 gg.

Ceftriaxone: 250 mg in dose unica.