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Ormoni intestinali




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ORMONI INTESTINALI


GASTRINA

Ormone polipeptidico(5aa in estremità C-terminale,critici per funzione e comuni a CCK)

PRODOTTO DA:cellule G nelle pareti laterali delle ghiandole della porzione pilorica dello stomaco e da cell.argentaffini del duodeno



FUNZIONE:

stimola secrezione di HCl e PEPSINA

stimola motilità gastrica

azione trofica su mucosa gastrica e intestinale

stimola secrezione insulina e glucagone dopo pasto proteico(non glucidico)

SECREZIONE STIMOLATA DA:

residui della digestione proteica(aa)

fibre vagali mediante polipeptide liberante gastrina(GRP)

REGOLAZIONE SECREZIONE:

inibita a feedback da presenza di HCl


COLECISTOCHININ-PANCREOZIMINA

Ormone polipeptidico(5aa in estremità C-terminale,critici per funzione e comuni a gastrina)

PRODOTTO DA:cellule argentaffini del duodeno

FUNZIONE:

stimola contrazione della colecisti(quindi riversamento di bile ed enzimi pancreatici nel duodeno)

stimola contrazione sfintere pilorico(impedisce reflusso nello stomaco)

stimola secrezione alcalina(bicarbonato)del pancreas (insieme a secretina)

azione trofica su pancreas

stimola secrezione glucagone(insieme a gastrina)

SECREZIONE STIMOLATA DA:

residui della digestione proteica(peptici,aa,acidi grassi)

REGOLAZIONE SECREZIONE:

stimolata a retroazione positiva fin quando i prodotti della digestione passano nelle porzioni inferiori del tratto gastrointestinale

PRESENZA NEL SNC:

regola assunzione di cibo come inibitore della fame


SECRETINA

Ormone polipeptidico(struttura simile a glucagone,VIP e GIP)

PRODOTTO DA:cellule argentaffini(cell.S) del duodeno

FUNZIONE:

stimola secrezione alcalina(bicarbonato)del pancreas (insieme a CCK)

stimola secrezione bile

riduce secrezione acida dello stomaco


SECREZIONE STIMOLATA DA:

residui della digestione proteica(peptici,aa,acidi grassi)

acido nel duodeno

REGOLAZIONE SECREZIONE:

stimolata a retroazione negativa fino a quando non viene neutralizzato il contenuto acido nel duodeno proveniente dallo stomaco


GIP(gastric inibitori peptide)

Ormone polipeptidico(struttura simile a glucagone,VIP e secretina)

PRODOTTO DA:cellule argentaffini(cell.K) del duodeno del digiuno


FUNZIONE:

stimola secrezione insulina

in alte dosi inibisce secrezione e motilità intestinale

SECREZIONE STIMOLATA DA:

glucosio e lipidi nel duodeno


VIP(vasoactive intestinal peptide)

Ormone polipeptidico(struttura simile a glucagone,GIP e secretina)

PRODOTTO DA:nervi del tratto gastrointestinale

FUNZIONE:

stimola secrezione intestinale di elettroliti e quindi di acqua

rilascia la muscolatura liscia intestinale e sfinteri

vasodilatazione

inibisce secrezione acida gastrica



SOMATOSTATINA

Ormone polipeptidico

PRODOTTO DA:cellule D delle isole del pancreas e da cellule D-simili nella mucosa gastrointestinale

FUNZIONE:

inibisce secrezione di gastrina,VIP,GIP,secretina

inibisce secrezione pancreatica,gastrica e biliare

inibisce motilità gastrica

inibisce ormone della crescita in ipotalamo



SECREZIONE GASTRICA(acido cloridrico e muco)

ACIDO CLORIDRICO (HCl)

2500 ml di succo gastrico al giorno

PRODOTTO DA:cell.parietali o ossintiche del corpo e fondo dello stomaco



FUNZIONE:

uccisione batteri ingeriti

favorisce digestione proteica

abbassa il pH(vicino a 1) necessario xkè pepsina avvii la digestione di proteine

MODALITA' DI SECREZIONE

Lo stomaco assorbe dal sangue molta CO2 che viene idratata con H2O dall'anidrasi carbonica per formare H2CO3 che si dissocia in HCO3- e ioni H+.

L'HCO3- viene rilasciato dal polo basale della cellula nel LEC in antiporto con il Cl- .

Gli ioni H+ sono estrusi dal polo apicale della cellula nel lume intestinale contro gradiente di concentrazione mediante la pompa H+/K+ ATPasi,mentre il Cl- viene estruso per diffusione facilitata secondo gradiente elettrico mediante canali attivati dall'AMPc.


SECREZIONE STIMOLATA DA:

gastrina e acetilcolina che legate ai propri recettori aumentano la concentrazione di Ca2+ intracellulare

istamina che si lega a recettori H2 che aumentano l'AMPc intracellulare mediante proteina G-stimolatrice

Ca2+ e AMPc agiscono tramite protein-chinasi aumentando il trasporto di H+ nel lume gastrico mediante la pompa H+/K+ ATPasica.


REGOLAZIONE SECREZIONE:

le prostaglandine attivano una proteina G-inibitrice con effetti opposti all'istamina riducendo la concentrazione di AMPc intracellulare


SUCCO PANCREATICO

Alcalino(pH8),1500 ml/d

COMPOSIZIONE SECRETO ACINI:

tripsinogeno,chimotripsina,carbossipeptidasi,a-amilasi pancreatica,colipasi,lipasi pancreatica, DNAsi,RNAsi

COMPOSIZIONE SECRETO CELL.CENTRACINOSE E DEI DOTTI:

HCO3-(bicarbonato)


Il tripsinogeno viene convertito in tripsina dall'enteropepstidasi(enzima dell'orletto a spazzola)

La tripsina converte:

ulteriore tripsinogeno in tripsina

chimotripsinogeno in chimotripsina

proelastasi in elastasi

procarbossipeptidasi in carbossipeptidasi



FEGATO E BILE

COMPOSIZIONE BILE:

Acqua (97%)

Sali biliari

Sali inorganici

Pigmenti biliari

Colesterolo e altri lipidi


SALI BILIARI:

Sono sali di Na+ e K+ degli acidi biliari coniugati con la glicina e la taurina(derivato Cys)

Gli acidi biliari si formano nel fegato a partire dal colesterolo.

Il principale acido biliare primario è l'acido colico che viene poi trasformato ad opera dei batteri del colon nel principale acido secondario,l'acido deossicolico.Tuttavia la coniugazione tra acido con la glicina o la taurina ha luogo nel fegato.

FUNZIONE:abbassano la tensione superficiale tra lipidi e acqua formando micelle con i fosfolipidi al cui interno vengono racchiusi acidi grassi liberi e colesterolo che in questo stato possono attraversare lo strato di acqua stazionario e arrivare all'enterocita.

CIRCOLO ENTEROEPATICO DEI SALI BILIARI:i Sali biliari vengono riassorbiti per il 95% nell'intestino e tornano al fegato attraverso la vena porta per essere riescreti nella bile.


PIGMENTI BILIARI:

Derivati dal catabolismo dell'eme

La Biribulina prodotta dai tessuti(in part.Milza)per scissione dell'emoglobina si trova in circolo legata all'albumina.Giunta al fegato si dissocia dall'albumina e viene coniugata con 2molecole di acido glucuronico dalla glucoroniltransferasi in modo da renderla idrosolubile e viene poi escreta con la bile.Nell'intestino viene trasformata in urobilinogeno il quale in parte viene riassorbito nell'intestino e escreto dai reni come urobilina,in parte viene espulso con le feci come stercobilina.



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