Virosi cutanee

VIROSI CUTANEE

Dermatosi papulose

Sono dovute agli HPV e possono essere:

Genitali = conditomi acuminati

Extra-genitali = verruche volgari o piane

Entrambe sono delle papule epidermiche

Le papule possono inoltre essere piane o rilevate, ed entrambe a superficie cheratosica o non cheratosica.

Ad esempio nel lichen la papula è piana e non cheratosica, nei conditomi la papula è rilevata e non cheratosica, le verruche piane sono papule piane e cheratosiche.

E' importante notare che nei conditomi non c'è cheratosi perché insorgono sulla mucosa dove non c'è cheratina.

Verruche

Hanno aspetti e localizzazioni diverse a seconda del sierotipo di HPV (sono circa 100), in particolare quelli genitali sono implicati nel ca. del pene e nel ca. della cervice.

Le verruche extragenitali  si hanno per lo più su mani e piedi, nei piedi hanno accrescimento endofitico, e approfondendosi possono colpire nervi e ossa dando dolore.

Per distinguere se è un callo o una verruca si può poggiare una penna, e se fa male sarà una verruca.

Condilomi

I condilomi acuminati hanno sede genitale e sono più frequenti se sono scarse le condizioni igieniche, si presentano come tante penne vicine con macerazione della lesione che si sente ruvida.

Abbiamo :  1) Condilomi acuminati normali sono rilevate,rosa, e danno prurito, con estensione fino all' ano all'uretra ostruendo il deflusso di urina;

2) Papulosi bevenoide condilomi legati a sierotipi con alta oncogenicità, che sono acuminati e marroncinie vanno facilmente incontro a degenerazione.

3) Condiloma di Buscke-Lovenstein è un condiloma acuminato gigante con attività esofitica,va asportato per sospetto di cancro.

Nel caso in cui ci sono dei condilomi acuminati in gravidanza, si deve fare un parto cesareo, generalmente il ginecologo se ne accorge perché man mano che si accresce il bimbo cresce anche il condiloma, probabilmente per i livelli ormonali.

La terapia prevede la bruciatura della lesione oppure la crioterapia e la chirurgia.

Come farmaci si usano : Imquimob, A. tricloroacetico, Odofillotossina.