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Meningiti virali




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Il quadro clinico è essenzialmente costituito da febbre e da sindrome meningea di varia intensità.


Sintomatologia. I sintomi possono apparire bruscamente o essere preceduti da prodromi aspecifici (faringodinia, mialgie, anoressia, nausea); la febbre ha talvolta comportamento bifasico, talvolta si mantiene continua o remittente, su valori elevati per 7-8 giorni.

L'interessamento meningeo (cefalea, rigor nucale e rachideo, vertigini) si risolve generalmente in 15-20 giorni senza reliquari.

Il liquor appare iperteso, limpido o appena opalescente, con pleiocitosi linfocitaria (solo nelle prime 48 opre possono prevalere i neutrofili); in media, gli elementi cellulari sono 50-1000/μL.

La protidorrachia è lievemente aumentata, la glicorrachia e la clorurorrachia sono normali.


Diagnosi. La diagnosi eziologica può essere effettuata con l'isolamento del virus da liquor o con l'identificazione del suo genoma mediante la PCR (che identifica gli enterovirus, HBV, HSV, cytomegalovirus, virus JC, virus della varicella e dello zoster).

Gli agenti maggiormente chiamati in causa sono gli enterovirus, il virus partitico, il virus della coriomeningite linfocitaria, il virus herpes simplex e il cytomegalovirus.

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