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Infezioni dell'apparato Uro-Genitale




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Infezioni dell'apparato Uro-Genitale


Le infezioni dell'apparato urogenitale si dividono in ascensionali (dal basso verso l'alto), e discensionali (dall'alto al basso), sintomatiche ed asintomatiche.



Tutti i tipi d'infezione possono essere ricorrenti (a cicli), sono più frequenti nelle donne e sono legate a variazioni ormonali.

In particolare, le infezioni ascendenti possono avere sequele molto importanti, ma una rapida terapia permette la localizzazione in limitata alla vescica. Nelle infezioni discendenti il discorso è leggermente più complicato, data la maggiore facilità di complicazioni sistemiche.

Diagnosi

Raccolta delle urine del minto intermedio.

Porre molta attenzione al catetere.

Attenzione alla flora batterica molto resistente.

105 batteri / ml, si ha urinocultura positiva.

Necessità di esame batterioscopico e tipizzazione batterica.

L'80% dei batteri presenti risulta essere E. Coli, per cui si insemenza il terreno pr evidenziare la presenza di colture b-galattosidasi + e le si scarta.

Le terapie durano, generalmente, dai 7 ai 10 giorni.

Alla fine della terapia, si procede con un'altra urinocultura di conferma.


Ecosistema batterico in rapporto all'età

Età

Estrogeni

Glicogeno

pH

Flora batterica residente

Neonatale



Acido

Lattobacilli

Prepuberale



Alcalino

Flora mista con lattobacilli

Fertile





Acido

Lattobacilli con flora mista

Menopausa



alcalino

Flora mista senza lattobacilli

Batteri aerobi

Lattobacilli                                  85%.

St. a-emolitici                             30%.

Corinebact. Vaginalis                  20%.

Staf. Epidermidis             20%.

Enterobatteri                                10%.

Micoplasmi                                 3%.

Batteri anaerobi

Bacterioides (sporigeni)  60%.

Peptostreptococchi                      50%.

Clostridi     30%.

Gram+ asporigeni                        20%.

Cocchi Gram-                              15%.

Funghi

Candida Albicans            10%.


Qualsiasi alterazione di questo equilibrio può favorire l'attacco di microrganismi patogeni esogeni.

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