I tumori del cuore

I tumori del cuore

Le neoplasie primitive del cuore sono estremamente rare, mentre si osservano metastasi cardiache nel 5% dei casi di pazienti deceduti per CA.

1.0 Mixoma

I mixomi sono i tumori più frequenti negli adulti. Il 90% insorge negli atri, spt in quello sx (rapporto sx-dx 4:1). È presente, spesso, in associazione con la sindrome di Carney, caratterizzata da mixomi extra-intracerdiaci multipli, macchie cutanee e uperattività endocrina; è una patologia genetica a trasmissione autosomica dominante; ha una elevata tendenza vasoformativa.

Macroscopicamente:

È una neoplasia generalmente singola, con diametro da 1 a 10 cm. Si presenta, spesso, peduncolato (può istruire le valvole, con gravi insufficenze). È una lesione rotondeggiante, friabile e gelatinosa.

Istologicamente:

Rivestimento di cellule endoteliali.

Cellule lepidiche (mixomatose globose).

Abbondante stoma di sostanza fondamentale, ricca di mucopolisaccaridi acidi.

Poche stutture simil-ghiandolari.

2.0 Lipomi

Il lipoma è una neoplasia benigna che può insorgere in sede subendocardica, subpericardica o nel contesto del tessuto miocardico. È una lesione caratterizzata da margini mal definiti e può causare, spesso, ostruzioni ed aritmie. Si localizza, in genere, nel ventricolo sx.

3.0 Fibroblastoma papillifero

Il fibroblastoma paillifero è una lesione simile al mixoma, ma non rappresenta una neoplasia, quanto un trombo ben organizzato. Si presenta, spesso, sulla faccia atriale delle mitriale e tricuspide e sulla faccia ventricolare delle semilunari. Sono lesionoi con diametro variabile, in media di 1 cm.

4.0 Rabdomiomi

I rabdomiomi sono neoplasie frequenti nella prima e nella seconda infanzia, diagnosticati, in genere, nel primo anno di vita.

Sono masse bianco-grigiastre, di piccole dimensioni, protrudenti verso le cavità. Sono caratterizzate dalle cellule a ragno: grosse cellule rotonde o poligonali, con numerosi vacuoli carichi di glicogeno disposti in periferia, separati da strie citoplasmatiche che uniscono il sarcolemma al nucleo, situato più centralmente.

È associato, frequentemente, alla sclerosi tuberosa.